COVID-19

Чем отличаются ПЦР-тест и анализы на антитела IgG и IgM

ПЦР или исследование полимеразной цепной реакции позволяет обнаружить инфекцию COVID19 с первых дней заражения, в том числе во время инкубационного периода. Минздрав рекомендует использовать этот анализ в качестве основного метода диагностики коронавирусной инфекции.

Анализы на антитела IgG и IgM  отличаются от него тем, что являются вспомогательными методами диагностики. С помощью ИФА-исследований можно уточнить стадию протекания короновируса или определить, переносил ли человек эту инфекцию в прошлом. Они позволяют обнаружить в организме наличие специфического материала, формирующегося в результате перенесенного заболевания, а именно антител к COVID19. Чем больше их в крови, тем выше иммунитет человека и устойчивость к действию патогенных вирусов. Таким образом тесты показывает реакцию иммунной системы на вторжение инфекции. Они также, как и ПЦР-тест, показывает наличие вируса, но относятся к менее достоверным и точным методам.

В каких случаях можно делать только ПЦР-исследование?

Как показывает практика, анализ с использованием одного только ПЦР-теста применяется в течение инкубационного периода COVID19. Его продолжительность в среднем составляет от 1 до 14 дней с момента предполагаемого заражения или проявления заболевания. Он проводится методом мазка биоматериала со слизистой носоглотки либо ротоглотки и позволяет определить наличие в генетическом материале пациента РНК вируса. Таким образом, применение ПЦР-теста позволяет проверить:

Ø болен ли человек;

Ø является ли он носителем вируса;

Ø выделяет ли он он вирус из верхних дыхательных путей.

Обязательными основаниями для проведения ПЦР-диагностики являются появление у пациента признаков коронавирусной инфекции, воспаление легких, а также подготовка к проведению хирургической операции. Но его рекомендуют сдавать, даже если у человека нет симптомов коронавируса. В силу высокой степени чувствительности это исследование является признанным на международном уровне: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки в Россию тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Этот анализ проводится натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Когда достаточно ПЦР-теста и анализа на антитела IgM?

Эти тесты делают на ранней стадии заболевания. Они эффективны в течение 5-10 дней с момента проявления заболевания и позволяют помимо РНК вируса определить в наличие в организме антител IgM, которые являются маркером первичной инфекции, поскольку начинают вырабатываться на 3-4 день после возникновения симптомов заболевания. Эти виды исследований проводятся методом мазка носоглотки или ротоглотки, а также посредством анализа венозной крови. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

В каких случаях делают ПЦР-исследование и анализ на антитела IgG

Эти тесты позволяют зафиксировать переход заболевания в стадию выздоровления. Их рекомендовано проводить после 14 дней с начала диагностики заболевания. В зависимости от сложности его протекания специалист Медицинского центра «Линия жизни» может рекомендовать сдать мазок из носоглотки и ротоглотки и анализ венозной крови на антитела IgG в период до 24 дней с начала протекания COVID19. Эти тесты покажут наличие в крови антител IgM и IgG. РНК вируса по результатам ПЦР-исследования при этом может не наблюдаться.

Когда необходимы все три теста на коронавирус?

ПЦР-исследование вместе с анализами на антитела IgM и IgG проводят, чтобы идентифицировать активную фазу проявления COVID19. Их рекомендовано сдавать в период от 8 до 14 дней с момента предполагаемого заражения или проявления заболевания. Мазок и анализ венозной крови позволяют выявить присутствие в организме помимо РНК вируса и антител IgM также появление антител IgG.

Нужно ли делать тестирование после перенесенной инфекции?

Чтобы убедиться в отсутствии коронавируса в организме необходимо сдать анализ на антитела IgG. Специалисты Медицинского центра «Линия жизни» рекомендуют проводить это исследование не ранее 24 дней с момента проявления инфекции. Наличие в венозной крови только этих антител свидетельствует о полном выздоровлении пациента и формировании долговременного иммунитета к инфекции. Таким образом, он проводится для оценки предполагаемого иммунного статуса пациента после перенесенного или на поздней фазе (выздоровление) заболевания COVID-19 и для оценки иммунного статуса пациента, в качестве вспомогательного метода диагностики коронавирусной инфекции, совместно с результатами других лабораторных исследований и клинических данных о пациенте.

Важно: Этот тест не используется для оценки иммунного статуса после прививки. Вакцинация выработку этих антител не стимулирует, поэтому этот тест бесполезно применять для оценки поствакцинального иммунитета.

Сроки готовности анализов

Тест на антитела является экспресс-методом диагностики инфекции. Для интерпретации результатов ИФА-тестирования требуется не более 15 минут.

Срок выполнения ПЦР-диагностики в Медицинском центре «Линия жизни» составляет 24-48 часов.

О чем говорят результаты исследований на коронавирусную инфекцию

-        Положительный результат ПЦР-тестирования позволяет своевременно выявить заболевание, назначить нужное лечение и добиться изоляции пациента, что сохранит других людей от риска заражения.

-        Обнаружение IgM указывает на то, что человек болеет коронавирусом или же переболел им относительно недавно.

-        Наличие IgG свидетельствует о том, что инфицирование произошло давно и иммунитет практически отсутствует. Но даже высокий титр антител не является гарантией защиты от повторного инфицирования.

-        Отрицательный результат ИФА указывает на отсутствие иммунитета. Эта ситуация возможна, если у пациента не было контактов с заболевшими людьми, при нарушениях в работе иммунной системы, на слишком раннем сроке инфицирования.

-        Если ПЦР-тест положительный, а ИФА отрицательные, мы рекомендуем сдавать повторный ПЦР тест для подтверждения отсутствия коронавирусной инфекции, а также IgM для определения стадии заболевания и IgG для фиксации степени формирования иммунитета.

-        Если положительный только IgM тест, а остальные отрицательные либо пациент не сдавал их, мы назначаем повторный ПЦР для подтверждения наличия инфекции и IgG для оценки степени формирования иммунитета .

-        Если положительны ПЦР и IgM, рекомендуется назначить повторный ПЦР для подтверждения отсутствия инфекции и IgG для оценки формирования иммунитета к инфекции.

-        При отрицательном ПЦР-тестировании, но положительном результате исследований ИФА, рекомендуется сделать в дальнейшем повторный ПЦР для подтверждения отсутствии в генетическом материале человека инфекции.

Мы рекомендуем своим пациентам иметь в виду, что помимо антител IgM и IgG существуют также иммуноглобулины IgA. Эти антитела первыми вырабатываются иммунной системой человека в ответ на вторжение вируса - если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

В случае если все три тестирования показали отрицательные результаты либо когда пациент не сдавал такие анализы, мы рекомендуем еженедельную сдачу ПЦР для мониторинга заболевания.

Нужно ли делать повторные исследования?

Со временем напряженность иммунитета и в случае перенесенного заболевания и после вакцинации уменьшается. По мнению инфекционистов, чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения, а также вероятность тяжелого течения и осложнений при COVID-19.

Специалисты Медицинского центра «Линия жизни» советуют выполнять повторное тестирование не ранее, чем через полгода после перенесенного заболевания. В этом случае можно будет оценить, как изменился уровень антител в крови пациента.

В настоящее время тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

Как сделать эти анализы в Медицинском центре «Линия Жизни»?

В нашей клинике вы можете сделать все три исследования. Для этого нужно обратиться в специалистам регистратуры, записаться на анализы и оплатить их. Важно соблюдать рекомендации для подготовки к тестированию, чтобы результаты анализов были достоверны:

1.      Перед сдачей мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

2.      Сдавать кровь на иммуноглобулины нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.